Pierderea în greutate după oprirea hctz

Descriere Indicații Tratamentul hipertensiunii arteriale esenţiale ca terapie de substituţie la pacienţii adulţi a căror tensiune arterială este controlată adecvat prin combinaţie cu amlodipină, valsartan şi hidroclorotiazidă HCTadministrate fie ca trei formule cu un component, fie ca formule cu două sau un component.

Dozaj Doza recomandată de Exforge HCT este de o tabletă pe zi, care se va lua, de preferinţă, dimineaţa. Înainte de a trece la tratamentul cu Exforge HCT, pacienţii trebuie controlaţi cu doze stabile de monocomponente luate în acelaşi timp.

Doza de Exforge HCT trebuie să se bazeze pe dozele componentelor individuale ale combinaţiei la momentul schimbării tratamentului. Grupe speciale de pacienţi Insuficienţă renală Datorită componentei hidroclorotiazidă, utilizarea de Exforge HCT este contraindicată la pacienţii cu anurie vezi pct.

Insuficienţă hepatică Datorită componentei valsartan, Exforge HCT este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă vezi pct. La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată fără colestază, doza maximă recomandată este de 80 mg valsartan, aşadar Exforge HCT nu este adecvat pentru această grupă de pacienţi vezi pct. Nu au fost stabilite recomandări cu privire la dozele de amlodipină pentru pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată.

Când pacienţii hipertensivi vezi pct. Insuficienţă cardiacă şi afecţiuni ale arterelor coronare Experienţa privind utilizarea Exforge HCT este limitată, mai ales la administrarea dozei maxime, la pacienţi cu insuficienţă cardiacă şi afecţiuni ale arterelor coronare.

Când pacienţii vârstnici hipertensivi vezi pct. Copii şi adolescenţi Exforge HCT nu prezintă utilizare relevantă la copii şi adolescenţi pacienţi cu vârste sub 18 ani în indicaţia hipertensiune arterială esenţială. Mod de administrare Administrare orală. Exforge HCT poate fi administrat cu sau fără alimente. Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu puţină apă, la aceeaşi oră din zi şi, preferabil, dimineaţa. Contraindicații Hipersensibilitatea la substanţele active, la alte derivate de sulfonamide, derivaţi ai dihidropiridinei sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct.

Al doilea şi al treilea trimestru de sarcină vezi pct. Insuficienţă hepatică, ciroză biliară sau colestază. Insuficienţă renală severă RFG Administrarea concomitentă a Exforge HCT cu medicamente care conţin aliskiren la pacienţii cu diabet zaharat sau insuficienţă renală RFG Hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie refractare la tratament şi hiperuricemie simptomatică. Hipotensiune arterială severă. Şoc inclusiv şoc cardiogen. Obstrucţie a fluxului sanguin de la nivelul ventriculului stâng de exemplu, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă şi stenoză aortică severă.

Insuficienţă cardiacă instabilă hemodinamic, după un infarct miocardic acut. Atenționări Nu au fost evaluate siguranţa si eficacitatea administrării amlodipinei în criza hipertensivă. Dacă apare hipotensiunea arterială excesivă după administrarea de Exforge HCT, pacientul trebuie menţinut în poziţie orizontală şi, dacă este cazul, trebuie să i se administreze o perfuzie intravenoasă cu ser fiziologic.

Tratamentul poate fi continuat după stabilizarea tensiunii arteriale.

PRECAUȚII Întrebați un medic sau farmacist înainte de utilizare dacă sunteți administrarea de warfarină medicament anticoagulant sau luați medicamente pentru diabet sau boală tiroidiană. Este posibil să fie necesară ajustarea dozei de medicament.

La alţi pacienţi, unul dintre efecte poate fi dominant. Trebuie efectuate determinări periodice ale concentraţiei serice de electroliţi pentru detectarea unui posibil dezechilibru al acestei concentraţii la intervale adecvate de timp. Trebuie efectuată determinarea periodică a electroliţilor plasmatici şi a potasiului, la intervale adecvate, pentru a detecta posibilul dezechilibru electrolitic, mai ales la pacienţi cu alţi factori de risc, cum ar fi funcţia renală afectată, tratamentul cu alte medicamente sau antecedente de dezechilibru electrolitic.

Valsartan Nu se recomandă utilizarea concomitentă cu suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, substituenţi de sare alimentară care conţin potasiu sau alte medicamente care cresc potasemia heparină, etc.

Monitorizarea potasemiei trebuie avută în vedere dacă se consideră necesar. Hidroclorotiazida Tratamentul cu Exforge HCT trebuie început numai după corectarea hipokaliemiei şi a oricărei hipomagneziemii coexistente. Diureticele tiazidice pot accelera un nou debut al hipokaliemiei sau pot agrava hipokaliemia existentă. Diureticele tiazidice trebuie administrate cu precauţie la pacienţi cu afecţiuni care implică pierderi accentuate de potasiu, de exemplu nefropatii cu pierdere de săruri şi insuficienţă prerenală cardiogenă a funcţiei renale.

Dacă apare hipokaliemia în timpul tratamentului cu hidroclorotiazidă, trebuie întreruptă administrarea Exforge HCT până la stabilizarea echilibrului kaliemic. Diureticele tiazidice pot accelera un nou debut al hiponatremiei şi alcalozei hipocloremice sau pot agrava hiponatremia preexistentă.

A fost observată hiponatremia, însoţită de simptome neurologice greaţă, dezorientare progresivă, apatie. Tratamentul cu hidroclorotiazidă trebuie început numai după corectarea hiponatremiei preexistente.

În cazul în care apare hiponatremie severă sau rapidă în timpul tratamentului cu Exforge HCT, tratamentul trebuie întrerupt până la normalizarea natremiei. Toţi pacienţii cărora li s-au administrat diuretice tiazidice trebuie să fie monitorizaţi periodic pentru a li se depista dezechilibrele electrolitice, mai ales cele privind potasiul, sodiul şi magneziul. Insuficienţă renală Diureticele tiazidice pot accelera apariţia azotemiei la pacienţii cu boală renală cronică.

Când se utilizează Exforge HCT la pacienţii pierderea în greutate după oprirea hctz insuficienţă renală, se recomandă monitorizarea periodică a electroliţilor serici inclusiv kaliemiacreatinemia şi concentraţia plasmatică a acidului uric. Exforge HCT este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă renală severă, anurie sau care efectuează şedinţe de dializă vezi pct.

Stenoza arterei renale Exforge HCT trebuie utilizat pierderea în greutate katie patterson prudenţă în tratamentul hipertensiunii la pacienţii cu stenoză unilaterală sau bilaterală de arteră renală sau stenoză pe rinichi unic deoarece ureea şi creatinina plasmatică pot creşte la aceşti pacienţi.

Transplant renal Până în prezent nu există date privind siguranţa utilizării Exforge HCT de către pacienţii cărora li s-a efectuat recent un transplant renal.

Insuficienţă hepatică Valsartanul se elimină în general nemetabolizat prin bilă. Timpul de înjumătăţire plasmatică al amlodipinei este prelungit şi valorile ASC sunt mai mari la pacienţii cu insuficienţă hepatică; nu sfaturi cheie pentru a pierde în greutate fost stabilite recomandări cu privire la doze. La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată fără colestază, doza maximă recomandată este de 80 mg valsartan, aşadar, Exforge HCT nu este adecvat pentru acest grup de pacienţi vezi pct.

Unii dintre aceşti pacienţi au prezentat anterior angioedem la administrarea altor medicamente, inclusiv inhibitori ai ECA. Administrarea Exforge HCT pierderea în greutate după oprirea hctz întreruptă imediat la pacienţii care prezintă angioedem şi nu trebuie reluată. S-au raportat efecte similare şi în cazul valsartanului. Evaluarea pacienţilor cu insuficienţă cardiacă sau post infarct miocardic trebuie să includă întotdeauna evaluarea funcţiei renale.

În cadrul unui studiu pe termen lung PRAISE-2placebo controlat, la pacienţii cu insuficienţă cardiacă de gradul III şi IV NYHA Clasificarea Asociaţiei Cardiologilor din New York cu etiologie non-ischemică trataţi cu amilodipină, amlodipina a fost asociată cu creşterea numărului de raportări de edem pulmonar în ciuda unor diferenţe nesemnificative privind incidenţa agravării insuficienţei cardiace comparativ cu placebo.

Blocantele canalelor de calciu, inclusiv amlodipina, trebuie utilizate cu precauţie la pacienţii cu insuficienţă cardiacă congestivă, deoarece acestea pot creşte riscul apariţiei altor evenimente cardiovasculare şi mortalitatea. Stenoză valvulară aortică şi mitrală Ca toate celelalte vasodilatatoare, se recomandă precauţie deosebită la pacienţii cu stenoză mitrală sau de stenoză aortică semnificativă care nu este de grad înalt.

Cu excepţia cazului în care continuarea tratamentului cu ARAII este considerată esenţială, pacientele care planifică o sarcină trebuie trecute pe tratamente antihipertensive alternative care au un profil de siguranţă stabilit pentru utilizarea în timpul sarcinii.

Tratamentul cu ARAII trebuie oprit imediat, când sarcina este diagnosticată, şi, dacă este cazul, trebuie început un tratament alternativ vezi pct. Hiperaldosteronism primar Pacienţii cu hiperaldosteronism primar nu trebuie trataţi cu valsartan, antagonist al angiotensinei II, pentru că sistemul lor renină-angiotensină este afectat de boala de bază.

Aşadar, Exforge HCT nu este recomandat pentru această populaţie. Lupus eritematos sistemic Diureticele tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida, au fost raportate ca activând sau agravând lupusul eritematos sistemic. Alte tulburări metabolice Diureticele tiazidice, inclusiv hidroclorotiazida, pot altera toleranţa la glucoză şi pot creşte concentraţiile plasmatice ale colesterolului, trigliceridelor şi ale acidului uric.

La pacienţii diabetici poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină sau de medicamente antidiabetice orale. Din cauza componentei hidroclorotiazidă, Exforge HCT este contraindicat în hiperuricemia simptomatică.

Hidroclorotiazida poate creşte concentraţiile plasmatice de acid uric din cauza clearance-ului scăzut al acidului uric şi poate cauza sau agrava hiperuricemia şi, de asemenea, poate accelera evoluţia gutei la pacienţii susceptibili.

Tiazidele scad excreţia urinară a calciului şi pot determina o creştere uşoară şi tranzitorie a calcemiei, în absenţa unor tulburări cunoscute ale metabolismului calciului. Exforge HCT este contraindicat la pacienţii cu hipercalcemie şi trebuie utilizat numai după corectarea oricărei hipercalcemii preexistente.

Administrarea Exforge HCT trebuie întreruptă dacă hipercalcemia apare în timpul tratamentului.

• Cel mai bun supliment de pierdere în greutate pentru bărbați
• EXFORGE HCT 10 mg/ mg/12,5 mg X 28 - Pret 97,23 Lei
• Aveti grija deosebita cand utilizati EGILOK Desi beta-blocantele cardioselective influenteaza mai putin functia respiratorie decat beta-blocantele -neselective, se recomanda precautie speciala in cazul administrarii EGILOK la pacientii cu bronhopneumopatii obstructive.

Concentraţiile plasmatice de calciu trebuie monitorizate periodic în timpul tratamentului cu tiazide. Hipercalcemia marcată poate fi dovada unui hiperparatiroidism subiacent.

Tratamentul cu tiazide trebuie întrerupt înaintea efectuării testelor pentru funcţia glandei paratiroide. Fotosensibilitate În timpul tratamentului cu diuretice tiazidice au fost raportate cazuri de reacţii de fotosensibilitate vezi pct. Dacă apar reacţii de fotosensibilitate în timpul tratamentului cu Exforge HCT, se recomandă oprirea definitivă a tratamentului.

EGILOK comprimate

În cazul în care se consideră necesară readministrarea de diuretice, se recomandă protejarea zonelor expuse la soare sau la razele artificiale de UVA. Glaucom acut cu unghi îngust Hidroclorotiazida, o sulfonamidă, a fost asociată cu o reacţie idiosincratică care a condus la miopie acută tranzitorie şi glaucom acut cu unghi îngust. Simptomele includ debutul acut al unei scăderi a acuităţii vizuale sau durere oculară şi, în mod tipic, au apărut într-un interval de câteva ore până la o săptămână de la iniţierea tratamentului.

Glaucomul acut cu unghi îngust, netratat, poate conduce la cecitate. Tratamentul principal constă în oprirea administrării hidroclorotiazidei cât mai repede posibil. Poate fi avut în vedere tratament medical sau chirurgical prompt dacă presiunea intraoculară rămâne necontrolată.

Factorii de risc pentru dezvoltarea glaucomului acut cu unghi îngust pot include antecedente de alergie la sulfonamidă sau penicilină. Altele Se recomandă prudenţă la pacienţii care au prezentat anterior hipersensibilitate la alţi antagonişti ai receptorilor angiotensinei II. Reacţii de hipersensibilitate la hidroclorotiazidă sunt mai probabile la pacienţii cu alergii şi astm bronşic. Blocarea dublă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron SRAA Există dovezi că administrarea concomitentă a inhibitorilor ECA, blocanţilor receptorilor angiotensinei II BRA sau aliskirenului creşte riscul de apariţie a hipotensiunii arteriale, hiperkaliemiei şi de diminuare a funcţiei renale inclusiv insuficienţă renală acută.

Fat Chance: Fructose 2.0

Dacă terapia de blocare dublă este considerată absolut necesară, aceasta trebuie administrată numai sub supravegherea unui medic specialist şi cu monitorizarea atentă şi frecventă a funcţiei renale, valorilor electroliţilor şi tensiunii arteriale. Interacțiuni Nu s-au efectuat studii oficiale pentru Exforge HCT privind interacţiuni cu alte medicamente.

Astfel, sunt prezentate în această secţiune numai informaţii privind interacţiunile cu alte medicamente, cunoscute pentru substanţele active individuale. Totuşi, este important să se ia în considerare faptul că Exforge HCT poate creşte efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive.

Nu se recomandă utilizarea concomitentă Componentă individuală a Exforge HCT Interacţiuni cunoscute cu medicamentele următoare Efectul interacţiunii cu alte medicamente Valsartan şi HCT Litiu S-au raportat creşteri reversibile ale concentraţiei plasmatice pierderea în greutate după oprirea hctz toxicităţii litiului în timpul administrării concomitente a litiului cu inhibitori ECA, antagonişti ai receptorilor angiotensinei II, inclusiv valsartan, sau tiazide.

Deoarece clearance-ul renal al litiului este redus de tiazide, riscul apariţiei toxicităţii litiului poate continua să crească la administrarea Exforge HCT. Prin urmare, se recomandă monitorizarea atentă a concentraţiilor plasmatice ale litiului în timpul administrării concomitente. Valsartan Diuretice care reţin potasiu, suplimente cu potasiu, substituente minerale pentru regim hiposodat care conţin potasiu sau alte medicamente care pot creşte concentraţia plasmatică a potasiului Amlodipină Grepfrut sau suc de grepfrut În cazul este necesară administrarea unui medicament care afectează concentraţia potasiului în asociere cu valsartan, se recomandă monitorizarea concentraţiilor plasmatice ale potasiului.

Nu este recomandată administrarea amlodipinei cu grepfrut sau suc de grepfrut deoarece biodisponibilitatea poate fi crescută la unii pacienţi, determinând potenţareaefectelor de reducere a tensiunii arteriale. Se recomandă prudenţă în cazul utilizării concomitente.

GHID (A) 02/09/ - Portal Legislativ

Glicozide digitalice Hipokaliemia sau hipomagneziemia induse de tiazidice pot să apară ca reacţii adverse, favorizând declanşarea aritmiilor cardiace induse de digitalice.

Substanţe de contrast iodate Medicamente care influenţează concentraţia plasmatică de potasiu Medicamente care influenţează concentraţia plasmatică de sodiu Medicamente care pot induce torsada vârfurilor Medicamente utilizate în tratamentul gutei probenecid, sulfinpirazonă şi alopurinol În caz de deshidratare indusă de diuretice, există un risc crescut de insuficienţă renală acută, în special în cazul administrării de doze mari de substanţe iodate.

Pacienţii trebuie rehidrataţi înainte de administrare. Absorbţia diureticelor tiazidice, inclusiv a hidroclorotiazidei, este scăzută de colestiramină sau colestipol.

Aceasta poate conduce la efecte subterapeutice ale diureticelor tiazidice. Cu toate acestea, oscilaţia dozei de hidroclorotiazidă şi a răşinii, astfel încât hidroclorotiazida să fie administrată cu minim 4 ore înainte sau ore după administrarea răşinilor, ar putea scădea la minim interacţiunea.

Efectul hipokaliemic al hidroclorotiazidei poate fi crescut de administrarea concomitentă de diuretice kaliuretice, corticosteroizi, laxative, hormon adrenocorticotropic HACTamfotericină, carbenoxolonă, penicilină G şi derivaţi de acid salicilic sau antiaritmice. Efectul hiponatremic al diureticelor poate fi intensificat de administrarea concomitentă a cum de a pierde greutatea rapidă coreeană, cum sunt antidepresivele, antipsihoticele, antiepilepticele etc.

Este necesară precauţie în administrarea pe termen lung al acestor medicamente. Din cauza riscului de apariţie a hipokaliemiei, hidroclorotiazida trebuie administrată cu precauţie când este asociată cu medicamente care ar putea induce torsada vârfurilor, mai ales antiaritmice clasa Ia şi clasa III şi unele antipsihotice.

Ajustarea dozelor de medicamente uricozurice poate fi necesară, deoarece hidroclorotiazida poate creşte concentraţia plasmatică a acidului uric. Poate fi necesară creşterea dozei de probenecid sau de sulfinpirazonă.

Administrarea concomitentă de diuretice tiazidice, inclusiv hidroclorotiazidă, poate creşte incidenţa reacţiilor de hipersensibilitate la alopurinol. Metildopa La pacienţii care au urmat tratament concomitent cu metildopa şi hidroclorotiazidă au fost rapoarte cazuri izolate de anemie hemolitică.

Miorelaxante antidepolarizante de exemplu tubocurarina Alte medicamente antihipertensive Tiazidele, inclusiv hidroclorotiazida, pot accentua acţiunea curarizantelor. Tiazidele potenţează acţiunea antihipertensivă a altor medicamente antihipertensive de exemplu guanetidină, metildopa, beta-blocanţi, vasodilatoare, blocanţi ai canalelor de calciu, inhibitori ECA, BRA şi inhibitoridirecţi ai reninei [IDR].

Amine vasopresoare de exemplu noradrenalina, adrenalina Sărurile de calciu şi vitamina D Hidroclorotiazida poate scădea răspunsul la aminele presoare, cum este noradrenalina. Semnificaţia clinică a acestui efect este incertă şi nu este suficientă pentru a opri utilizarea acestora.

Administrarea de diuretice tiazidice, inclusiv hidroclorotiazidă, concomitent cu vitamina D sau cu săruri de calciu, pot accentua creşterea concentraţiei plasmatice de calciu. Utilizarea concomitentă a diureticelor de tip tiazidic poate conduce la hipercalcemie la pacienţii cu predispoziţie pentru hipercalcemie de exemplu hiperparatiroidism, neoplazie sau afecţiuni mediate de vitamina Dcrescând reabsorbţia calciuluitubular.

Blocarea dublă a SRAA cu ARA, inhi bito ri ECA sau aliskiren Datele provenite din studii clinice au evidenţiat faptul că blocarea dublă a SRAA, prin administrarea concomitentă a inhibitorilor ECA, BRA sau a aliskirenului, este asociată cu o frecvenţă mai mare a reacţiilor adverse, cum sunt hipotensiunea arterială, hiperkaliemia şi diminuarea funcţiei renale inclusiv insuficienţă renală acutăcomparativ cu administrarea unui singur medicament care acţionează asupra SRAA vezi pct.

Sarcina Amlodipină La om, siguranţa utilizării amlodipinei în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Studiile la animale au evidenţiat efecte toxice asupra funcţiei de reproducere la doze mari vezi pct.

Pierderea în greutate după oprirea hctz în sarcină este recomandată doar când nu există altă alternativă terapeutică mai sigură şi când boala în sine reprezintă un risc major pentru mamă şi făt.

EXFORGE HCT 10 mg/160 mg/12,5 mg X 28

Utilizarea ARAII este contraindicată în timpul celui de al doilea şi al treilea trimestru de sarcină vezi pct. Dovezile epidemiologice cu privire la riscul de teratogenitate în urma expunerii la inhibitori ECA pe durata primului trimestru de sarcină nu au fost concludente; totuşi, nu poate fi exclusă o creştere uşoară a riscului.

Cu toate că nu există date epidemiologice controlate despre riscul asociat cu administrarea de antagonişti ai receptorilor de angiotensină II ARAIIriscuri similare pot exista pentru această clasă de medicamente. Tratamentul cu ARAII trebuie oprit imediat, când sarcina este diagnosticată, şi, dacă este cazul, trebuie început un tratament alternativ. Se cunoaşte că expunerea la tratamentul cu ARAII în timpul celui de al doilea şi al treilea trimestru de sarcină induce la om fetotoxicitate funcţie renală diminuată, oligohidramnios, întârzierea osificării craniene şi toxicitate neonatală insuficienţă renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie vezi pct.

Dacă expunerea la ARAII a avut loc din al doilea trimestru de sarcină, se recomandă o verificare cu ultrasunete a funcţiei renale şi a craniului.

Adresă email: jean-pierre. Hamm Kerckhoff Heart Center, Benekestr. Adresă email: c.

Sugarii ale căror mame au utilizat ARAII trebuie atent monitorizaţi în ceea ce priveşte hiptensiunea arterială vezi pct.

Hidroclorotiazida Există o experienţă limitată în ceea ce priveşte tratamentul cu hidroclorotiazidă în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru de sarcină. Studiile la animale sunt insuficiente. Hidroclorotiazida traversează bariera feto-placentară. Pe baza mecanismului farmacologic de acţiune al hidroclorotiazidei, utilizarea sa în pierderea rapidă a grăsimii grase a grăsimii celui de-al doilea şi al treilea trimestru de sarcină poate compromite perfuzia feto-placentară şi poate determina efecte fetale şi neonatale, cum ar fi icter, tulburări de echilibru electrolitic şi trombocitopenie.

Pe baza datelor existente privind componentele, utilizarea Exforge HCT nu este recomandată în primul trimestru de sarcină şi este contraindicată în al doilea şi al treilea trimestru vezi pct.

Hidroclorotiazida se elimină în laptele matern uman în cantităţi mici.

Tiazidele administrate în doze mari, care conduc la o diureză intensă, pot inhiba producerea laptelui. Utilizarea de Exforge HCT în pierderea în greutate după oprirea hctz alăptării nu este recomandată. Dacă Exforge HCT este utilizat în timpul alăptării, dozele trebuie pierderea în greutate după oprirea hctz la cele mai mici valori posibile. Sunt de preferat tratamente alternative cu profiluri de siguranţă mai bine determinate în timpul alăptării, în special în cazul alăptării unui nou-născut sau a unui sugar născut prematur.

Amlodipină La unii pacienţi trataţi cu blocante ale canalelor de calciu au fost raportate modificări biochimice reversibile la nivelul capului spermatozoizilor.